1、新冠感染现已达到高峰了吗？

近日，新冠政策调整，阜阳市居民新冠病毒感染率逐步上升，核酸检测和抗原检测阳性率不断升高，各县发热门诊每日就诊人数也在成倍增加，疫情传播速度正在加快。医院医、护也是“沸沸扬扬”。

病毒测序结果显示，当前我省疫情病毒毒株主要为奥密克戎BA.5.2和BF.7，两种型别变异株共同交织流行，暂未发现XBB和BQ.1等毒株。但我国3年的努力，已把毒株毒力从强拖到弱。

预测在半个月至20天疫情将继续加速上升，迎来第一波疫情高峰，主要发生在城市地区。伴随春节前的人口流动，疫情将从城市地区向农村地区传播，将可能迎来第二波高峰。

目前感染人群仍以中青年为主，多为集体单位传播；3岁以下和60岁以上等脆弱人群占比约为10%，但是随着疫情发展和家庭内传播不断增多，后续“一老一小”占比将逐步升高。

特别是老年感染新冠症状不突出，只是低热、干咳、浑身没劲、食欲下降、嗜睡。少数患者可以有鼻子不通气、咽喉疼痛、肌肉酸疼、大便次数增加、流鼻涕等。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难、低氧血症。严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、休克、代谢性酸中毒、出凝血功能障碍、多器官功能衰竭等。

2、新冠感染后还会再次感染吗？

确切的讲：会，因为奥密克戎有多种亚型，患过新冠会再次感染其他亚型毒株，但奥密克戎各亚型有交叉免疫，再次感染一般症状较轻，感染率低。

3、出现那些症状需要及时就医？

新冠肺炎轻型患者的症状可表现为发热、乏力、全身酸痛、口干、口苦、干咳、嗅觉及味觉障碍，影像学上实际上没有肺炎的表现，症状也比较轻微。需要在家隔离诊疗，一般3-5天症状明显改善。

新冠与流感叠加的当下应该如何鉴别？

轻型新冠肺炎的表现没有特异性，和其它常见的病毒，比如流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起的上呼吸道感染，没有明显的区别，需要通过新冠核酸检测或者是基因检测才能明确

最近很多人都很疑惑，为什么自己高烧、浑身酸痛，新冠抗原检测却始终是阴性？

在大家都专注“阳没阳”时，一定要高度警惕是不是得了流感

12月份到3月份是我国流感流行的高峰时期。在冬春季一旦出现了发烧、咳嗽、肌肉酸痛、咽痛等症状时要考虑可能是流感。但与以往不同的是，当下面对新冠病毒，使情况相对复杂，因为感染新冠后的症状与流感是差不多的，难以区分。这也不用焦虑，如果出现上述典型症状，可以先测新冠抗原，如果是阴性就要高度考虑是流感，这时一定要早期使用抗流感病毒药奥司他韦。也可以及时到医院就医，通过化验和胸部x光检查很容易就可以做出正确诊断。

为什么流感抗病毒药一定要早用？多早算早？

抗流感病毒药一定要早用，这样可以很快的阻断病毒的复制。流感病毒的复制是非常快的，在临床经常能看到，这个患者上午拍片子还是一点点阴影，下午再看肺就已经全白了，发展成了重症肺炎。流感引发的肺炎进展是非常快的，各大医院每年都有因流感相关肺炎加重抢救无效去世的，虽然只是少数，但也应引起我们的重视。

那流感为什么会这么迅速攻占我们的身体甚至夺命呢？人体在感染流感病毒后首先侵犯上呼吸道，会出现发热、咳嗽、咽痛等症状，如果仔细观察口腔内咽部的情况会发现咽部有明显的充血，这就说明病毒正在侵犯上呼吸道。病毒入侵后会首先在鼻腔、咽部、气管的上皮黏膜大量复制。这时早期的用抗病毒药就有可能遏制病毒的继续复制，使病毒不再往深处发展。如果没有用药，病毒会从上皮细胞入侵到血液中，在血液中大量复制，这时病毒的载量会非常高，再用正常药量就很难消除庞大数量的病毒了，以至导致感染造成肺炎。周教授做了一个形象的比喻，如果刚开始入侵了10个病毒，当它们复制到100个的时候用药，这时病毒被控制，无法继续复制，入侵就停止了。但如果抗病毒药晚用了两天，由100个变成了1000个甚至10000个，它侵犯的部位可能就不止上呼吸道了，而是全身。所以排除新冠后要立即用上抗流感病毒药，例如比较常用的奥司他韦。抗流感病毒药一般在发病前三天使用效果最佳。用于治疗一般使用5-7天身体就能恢复。它也可以缩短病程，比如得了流感后要发烧四、五天，用了药之后发烧的时间可以缩短到一、两天，大大减轻了发烧等不适带来的痛苦。

若居家隔离健康检测期间出现以下情况，需要及时至医院就诊：

1. 出现呼吸困难或气促，自感到头痛、头晕、心慌、腹痛等严重不适。

2. 经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。

3.原有基础疾病明显加重且不能控制。

4. 儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况且治疗以后不缓解。

5.孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

4、除此，还有几类人群感染了新冠居家隔离要密切观察，易发展为重症：

1、年龄大于65岁以上的高龄老人；

2、有慢性基础疾病：高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、哮喘等；

3、自身免疫系统缺陷的人：如长期应用免疫抑制剂的患者；

4、肿瘤晚期患者，尤其是需要放化疗的患者；

5、晚期妊娠或围产期女；

6、肥胖人群；

7、长期吸烟患者性。

如果基础疾病比较稳定，可以在家隔离诊疗，如果出现，基础疾病加重或出现新冠症状加重及时到定点医院（阜阳二院、人民医院、宋集亚定点医院）

5、目前治疗新冠有没有药？

目前治疗新冠以预防为主，靠我们平时良好的生活习惯，加上每天适量身体运动。

患上新冠了，大家不能惧怕，它将像“流感病毒”一样和人类共存，感染轻型可以无症状，稍重感染患者口服药物7天左右基本可愈，一定要注意多饮水、多休息、牛奶要喝、鸡蛋要吃，保持良好心态-------居家隔离。

我们常用的退热药布洛芬和对乙酰氨基酚区别？

布洛芬和对乙酰氨基酚是临床上常用的解热镇痛药，被广泛应用于各种原因引起的发热和疼痛。尤其近日官方发布的《新冠病毒感染者居家治疗常用药参照表》中退热药物包含对乙酰氨基酚、布洛芬两个常用药物。对于这两个药物有何区别、不同人群如何选择呢？

两者作用机制的区别

布洛芬属于抗炎有机酸类，对机体产生作用后阻断前列腺素 E（PGE2）生成，可促进机体散热，此类药物在发挥具体作用后可释放肿瘤坏死因子-α，有利于下调体温调节中枢，降低体温 。

对乙酰氨基酚属于非甾体抗炎药物的一种，在应用药物后前列腺素水平处于逐步降低的趋势，有利于扩张外周血管，刺激出汗，最终降低机体温度。对乙酰氨基酚还可有效抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成酶，可有效减少前列腺素 E1、缓激肽、组胺的合成及释放，主要作用于神经中枢，促进中枢体温调节点降低，通过控制神经系统达到降温作用 

两者毒副作用的区别

对乙酰氨基酚用量过大可能导致肝损害，且是不可逆损伤，在超剂量、脱水、营养不良情况下服用，肝损害风险会增加，长期大量用药也可导致肾功能异常。而布洛芬长期使用可能造成肾损伤、心脏病发作和卒中，超剂量、脱水情况下，肾损害风险增加。

对乙酰氨基酚对胃肠副作用较少，对血小板、出血时间、尿酸排泄无影响。而布洛芬可导致胃溃疡出血、胃烧灼感、轻度消化不良，改变血小板功能、延长出血时间。

6、目前、抗新冠有没有特效药物？

有，新冠口服抗病毒药物Paxlovid(奈玛特韦/利托那韦片)和阿兹夫定开放“线上开方”有人称之为“新冠特效药”还有安徽贝壳生物制药有限公司生产的“莫那匹拉韦胶囊200mg”已经在做3期临床。这些新冠口服药不能作为感染新冠病毒后的全民用药，且不主张非高危人群使用。

7、新冠如何预防？

预防新冠我的主张，大家养成良好的生活习惯，适量运动，戒烟限酒、保持良好心态、控制体重，胜于一切药物。对于体弱，也可以用胸腺肽，卡介苗核洛素注射提高机体免疫力。

最后！

预祝大家身体健康！信心满满战胜这次没有“硝烟的战争”。