导读：饮食管理作为“五驾马车”之一，对于糖尿病的管理具有重要意义。近日，美国新闻与世界报道（U.S.NEWs & World Report）网站评选出了“2024年最佳糖尿病饮食模式TOP10”，与大家分享。

本次评选邀请了43位医学或营养学专家，以“是否易于长期坚持、短期/长期减肥效果、营养均衡、安全性、糖尿病/心血管疾病潜在获益”为衡量标准，对30种不同的饮食模式进行了综合评估。

一、地中海饮食

营养学家发现生活在欧洲地中海沿岸的意大利、西班牙、希腊、摩洛哥等国居民心脏病发病率很低，普遍寿命长，且很少患有糖尿病、高胆固醇等现代病，经过大量调查分析谜底逐渐被揭开，发现这与该地区的饮食结构有关，这也是地中海饮食的由来。

地中海饮食要点： 

地中海饮食泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜、水果、鱼类、坚果、全谷物、豆类和橄榄油为主（其中鱼类和海鲜每周至少两次），适量食用家禽、鸡蛋、奶酪和酸奶的饮食风格，并鼓励配合每周150分钟的中等强度运动。

1.水果和蔬菜应占据饮食金字塔的重要部分，最好增加更多的植物性食物，如全谷物、豆类、坚果、橄榄油；

2.动物性食物主要以鱼类/海鲜为主（鱼类富含蛋白质及不饱和脂肪酸，更有益健康），每周至少两次；

3.少吃/不吃红肉或甜食；

4.适度饮用葡萄酒。

禁止或限制的食物：原则上，地中海饮食模式中没有“不能吃”的食物，但建议减少甜食摄入，少吃红肉，此外鸡蛋和家禽应偶尔食用，奶酪和酸奶应适量。

二、DASH饮食

DASH饮食的开发最初旨在降低高血压。后经越来越多的研究证实，除外降压，其在促进体重减轻、预防癌症、改善肾脏健康以及血糖控制方面发挥有效作用。

此种饮食模式提倡多吃全谷食物和蔬菜，因这些食物富含膳食纤维、钙、蛋白质和钾，有助于控制或降低血压。此外，该饮食方式还要求少吃高脂肪、高热量甜品和红肉，同时限制食盐的摄入量。研究表明，这种饮食不但能降低血压，还有助于防治心脑血管疾病和糖尿病。

➤推荐食物：强调全谷物食品、水果蔬菜、无脂或低脂肪乳制品的摄入。

➤禁止或限制的食物：原则上无禁忌，但鸡肉、鱼肉和红肉的量要限制在6盎司（170g）以内，盐的摄入控制在1.5-2.3g/d。过度饮酒会升高血压，损害肝脏、大脑和心脏，饮酒务必适量。

三、Flexitarian饮食 

弹性素食者饮食（Flexitarian Diet）的特点是“灵活”和“素食”，指的是大部分时间吃素食，考虑到补充蛋白质，可偶尔摄入一些肉类的饮食模式。主要包括以下三项原则：

1.在大量食用植物性食物的基础上，根据个人情况适度食用动物性食物，一般每周1次，最多不超过3次。

2.动物性食物主要以鱼类为主，限量或尽量避免红肉类。鱼类富含蛋白质及不饱和脂肪酸，因而更有益健康。

3.尽量保持健康的烹饪方式，同时注意食物品种多样化，以实现营养均衡。

➤推荐食物：豆腐、豆类、坚果、种子类食物、鸡蛋、水果、蔬菜、乳制品。

➤禁止或限制的食物：原则上无禁忌，但应限制肉类及酒精的摄入，做到“多吃植物，并且尽力而为”。

四、MIND饮食

MIND饮食法综合了DASH饮食法和地中海饮食法这两种都特别注重对大脑健康影响的食物模式，初步研究表明MIND饮食法可能有助于降低智力衰退风险。虽然没有绝对有效的方法来预防阿尔茨海默症，但食用健康的食物，如绿叶蔬菜、坚果和浆果，可能会降低罹患渐进性大脑紊乱风险。

➤推荐食物：每天需要至少吃三份全谷类食物，一份沙拉和另一种蔬菜，同时喝一杯葡萄酒（虽然少量饮酒似乎比完全不饮酒对大脑更有益，但也可以不喝），坚果可作为零食。每隔一天吃半杯豆子，每周至少吃两次家禽和半杯浆果（蓝莓最好），每周至少吃一次鱼，食用油选择橄榄油。

➤禁止或限制的食物：少吃红肉、黄油，不吃芝士、油炸食物或快餐。

五、Vegan饮食

素食（Vegan）饮食模式主张完全素食，禁止食用一切肉类（包括鱼类和家禽），转而以水果、蔬菜、绿叶蔬菜、全谷物、坚果、种子和豆类为主要食物来源。此种饮食模式对糖尿病和心血管疾病均有好处，并且可以减重，但缺陷也很明显——无法提供人体所需所有营养。

➤推荐食物：水果、蔬菜、豆类（例如扁豆、豌豆等）、豆奶、杏仁奶、椰奶、燕麦奶、坚果、种子类食物、橄榄油。

➤禁止或限制的食物：禁止摄入肉、家禽、鱼类、牛奶、蛋黄酱、蜂蜜；限制摄入含非天然糖的食物（如饼干、蛋糕等）、精制谷物（如白面包）。

六、WW（Weight Watchers）饮食

WW（Weight Watchers）饮食模式本质上属于打分制饮食法。Weight Watchers是一家减重咨询机构，独创了此种方法，不同于一般计算食物热量值或严格限制特定食材摄入的方式，Weight Watchers公司给近4万种食物进行了打分——食物中饱和脂肪及糖分含量越高分值就越高，蛋白质含量越高分值就越低。

而参与者需要做的就是，参照Smart point系统（根据性别、体重、身高和年龄等基本信息）为你量身制定每日饮食总分值进行进食，即只要一天内吃下食物的分值不超过Smart point给出的总分值，减重者可随心情挑选食物，如果当天吃下的食物分值超过了上限，就需要通过运动来消耗掉多余的热量。 

七、梅奥诊所（妙佑医疗国际）饮食

梅奥诊所饮食的核心在于用好的饮食习惯代替坏习惯，例如要求禁止在电视机前吃东西，零食也只能选择水果和蔬菜。在梅奥诊所饮食模式中，水果和蔬菜位于金字塔的最底部，摄入比例应最大，并且在将健康饮食作为一种终生习惯，虽然最初不是为糖尿病患者开发，但能够带来相关获益。

➤推荐食物：蔬菜和水果是此种饮食模式的核心，可以“随心所欲”地吃；全谷物含有较低热量，同样推荐摄入。

➤禁止或限制的食物：在最初的2周内不要摄入糖（水果中含有的天然糖除外）；可以食用鱼类、白肉、去脂乳制品但不宜过多。

八、Ornish饮食

Ornish饮食旨在控制总热量的前提下，严格控制脂肪的摄入，通过长期的低脂饮食刺激脂肪细胞分泌瘦素增加，从而实现体重和体脂的下降。总热量视减重者具体情况而定，脂肪摄入不超过总能量的10%，碳水化合物占总能量的55%-65%。食物选择方面要求增加蔬菜和粗粮的摄入，帮助脂肪的代谢，同时也需要加强运动，增进减重的效果。饮食营养健康、安全，但坚持饮食要求的严格脂肪限制并不容易。

➤推荐食物：水果、蔬菜、全谷类、豆类。

➤禁止或限制的食物：动物来源的食品、加工食品（薯片、糕点、冰淇淋等）、酒类应适量。

九、Paleo饮食

Paleo饮食是基于旧石器时代早期人类的饮食模式，饮食理念较为简单——如果史前人类不吃某些食物，你也不应该吃。推荐将肉、鱼、家禽、水果和蔬菜作为主要食物来源，杜绝进食精制糖、乳制品、豆类和谷物等食品。

考这种饮食模式强调进食瘦肉蛋白、水果和蔬菜，同时不吃加工食品和添加糖，考虑到水果、蔬菜和坚果中富含的纤维可以增加饱腹感，降低食欲等，Paleo饮食具有良好的减肥效果。 

不过营养专家指出，这种高蛋白的饮食模式不应作为大多数糖尿病患者的长期选择，由于要求过于苛刻、营养摄入不足，长期来看可能不利于健康。

十、生酮饮食

生酮饮食是一种低碳、高脂肪的饮食模式，目的是让身体进入酮症状态，通过“燃烧脂肪”实现有效减肥，但安全性值得思考，需要在专业人士指导下进行。作为酮饮食方案的一部分，大量营养素的摄入比例通常为：

➤脂肪：70%~80%；

➤蛋白质：10~20%；

➤碳水化合物：5%~10%。

第一周，可能会出现碳水化合物戒断症状，包括肌肉疼痛、头痛、疲劳、精神模糊和饥饿；随着饮食进入第二周和第三周会有所好转；第四周，往往能够感到体重减轻，尤其是配合运动时。这种饮食模式会对胰岛素和生殖激素产生显著影响，糖尿病患者是否应选择生酮饮食存在争议，尤其使用胰岛素的患者应给予更严密的监测。

信源：https://health.usnews.com/best-diet