2月17日，中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组在《中华流行病学杂志》发布《新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析》。此分析通过使用横断面研究设计，并参考使用STROBE指南（www.equator-network.org），对截至2020年2月11日报告的所有中国内地COVID-19病例的流行病学特征进行描述和分析。 

病例流行病学特征

1.病例情况

 共纳入72 314例病例，其中，确诊病例44 672例（61.8%），疑似病例为16 186例（22.4%），临床诊断病例10 567例（14.6%），无症状感染者889例（1.2%）。

确诊病例中，年龄在30～69岁之间占77.8%，51.4%为男性，湖北省占74.7%，80.9%属于轻症。

2.死亡数、粗病死率和病死率密度

（1）在确诊病例中，共有1 023例死亡，粗病死率为2.3%。

（2）在≥80岁年龄组的粗病死率最高为14.8%。

（3）男性的粗病死率为2.8%，女性为1.7%。

（4）按职业划分，退休人员的粗病死率最高为5.1%。

（5）湖北省的粗病死率是2.9%，高出其他省份(0.4%)7.3倍。

（6）未报告合并症患者的粗病死率约为0.9%，有合并症患者的病死率则高得多，心血管疾病患者为10.5%，糖尿病为7.3%，慢性呼吸道疾病为6.3%，高血压病为6.0%，癌症为5.6%。

（7）重症病例占13.8%，危重病例占4.7%。危重病例的粗病死率为49%。

3.死年龄分布和性格比

患者集中在30～79岁，该年龄组占确诊病例总数比例分别是：武汉市为89.8%，湖北省（包括武汉）为88.6%，全国（包括湖北）为86.6%。60岁以上的老年组病例数占比，武汉为44.1%，湖北（包括武汉）为35.1%，全国（包括湖北）为31.2%。确诊病例男女比例武汉为0.99∶1，湖北为1.04∶1，全国为1.06∶1。

4.时空分布

截至1月22日，全国共有23个省份的83个县区报告了301例新冠肺炎确诊病例，西藏在1月30日报告了本省首例自湖北输入的新冠肺炎确诊病例，至此，全国除湖北外30个省两周内都报告发现了新冠肺炎疫情。

通过对报告病例的发病日期进行回顾性分析，还原了新冠肺炎确诊病例在不同时段全国地理分布变化情况：

有0.2%的病例发病日期在2019年12月31日之前，病例均在湖北；

有1.7%的病例发病日期在1月10日之前，分布在20个省份的113个县区，其中湖北占88.5%；

有13.8%的病例发病日期在1月20日之前，分布在30个省份的627个县区，其中湖北占77.6%；

有73.1%的病例发病日期在1月31日之前，分布在31个省份的1 310个县区，其中湖北占74.7%。

全部患者按照发病时间，1月24－28日为第一个流行峰，在2月1日出现单日发病日的异常高值，然后逐渐下降。

确诊病例按照发病日期和报告日期。发病人数在1月初开始迅速上升，在1月24－28日达到第一个流行峰，后缓慢下降，但在2月1日出现单日发病日异常高值，后逐渐下降。报告病例数在1月10日后快速上升，在2月5日达到流行峰，然后缓慢下降。

5.湖北以外病例及医务人员病例

湖北省以外病例发病高峰期为1月24－27日。68.6%病例报告发病前14 d内在武汉居住或去过武汉，或曾与武汉患者有过密切接触。

医务人员病例发病的高峰期可能出现在1月28日。在为新冠肺炎患者提供诊治服务的422家医疗机构中，共有3 019名医务人员感染了新型冠状病毒(1 716名确诊病例)，其中5人死亡。其中，可能存在非职业暴露造成的感染。

对1 688名有病情严重程度的确诊病例进行分析，武汉有1 080例，占全国医务人员发病总数64.0%，湖北除武汉外的其他地区394例(占23.3%)，除湖北外全国其他30个省（区/市）214例(12.7%)。重症比例在武汉为17.7%，湖北10.4%，全国除去湖北外为7.0%。

讨  论

（1）虽然2019新型冠状病毒具有高度传染性，但大多数患者为轻症表现，总体粗病死率低。在死亡病例中，大多数为60岁及以上患者，且患有基础性疾病，如高血压、心血管疾病和糖尿病等。

（2）2019年12月发病的病例，可能为小范围暴露传播模式；2020年1月，可能是扩散传播模式。这种暴发流行的时间趋势与先前调查结论一致，即武汉华南海鲜市场可能有野生动物交易，使得新型冠状病毒从一种仍然未知的野生动物传染到人类，其适应性增强，继而实现在人与人之间的传播。

（3）本研究首次描述了1 688例医务人员确诊病例，大多数病例为轻症患者(85.4%)，病死率低于其他病例。其主要原因与年龄有关，医务人员都是在职人员，一般都在60岁以下，而死亡主要发生在60岁以上的患者。

（4）截至目前，还没有证据表明，在任何一家为新型冠状病毒肺炎患者提供服务的医疗机构中发生了超级传播者事件。

（5）但迄今为止，医务人员感染以及防护失败的具体原因仍有待深入调查。此外，限制人员流动、减少接触、多渠道高频率地传播关键的预防信息(例如，洗手、戴口罩和求医信息)，以及动员多部门快速反应，有助于遏制疫情。

（6）我们必须保持警惕，根据不断增长的对新冠肺炎的新认识，调整完善防控策略和措施。同时，为应对可能发生的更为严重的疫情进行紧急准备。

（7）一些重要的科学问题仍待回答，包括动物宿主的识别、传染期的确定、传播途径的识别、有效治疗和预防方法的开发（包括简便的检测试剂开发、药物和疫苗的研发）。

（8）虽然截止2月11日显示的疫情形势趋于下降，但疫情尚未结束，尤其是复工后大量人员流动与接触，增加了新冠肺炎传播风险，必须继续落实好社区和劳动场所等为单位的首例病例的发现和处置，防治疫情反弹。

内容来源：中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组，新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析，中华流行病学杂志,2020,41(02):145-151.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003