糖尿病视网膜病变的治疗取决于病变的严重程度。视网膜出现新生血管之前通常称之为背景期或者非增殖期糖尿病视网膜病变，视网膜出现新生血管之后通常称之为增殖期糖尿病视网膜病变。

    轻到中度的非增殖期糖网可以保守治疗，口服一些改善微循环及保护神经的药物。重度的非增殖期糖网和增殖期糖网则需要全视网膜光凝。全视网膜光凝的目的是控制糖尿病视网膜病变的发展，但是全视网膜光凝后短期可能出现一过性的视力下降，也会对视野造成一定损害，但从长远看是有利于疾病的控制和视力维持的。因此把握激光治疗的时机对患者的预后非常重要。 

    对于出血量大或已引起视网膜脱离者需要进行玻璃体切除手术，帮助患者恢复和维持视力。出现白内障、青光眼等并发症时还需要进行相应的手术治疗。

图1 全视网膜光凝后的眼底

   糖尿病引起的黄斑水肿也是导致视力下降的一个主要原因，过去只有通过黄斑区的激光才能治疗黄斑水肿，但是即使如此仍有约1/3的患者会在2年内发生视力下降。近几年来，新出现的抗VEGF药物在治疗糖尿病性黄斑水肿方面取得了良好的疗效，能有效提高患者的视力，阻止视力下降，目前这种方法已经越来越多地取代了传统的激光治疗，成为了黄斑水肿的首选治疗方案。但是这一治疗的不足在于通常需要多次重复注射才能达到最佳的效果。

图2 糖尿病引起的黄斑水肿

图3 抗VEGF药物治疗黄斑水肿之后水肿完全消退

    总而言之，糖尿病视网膜病变的治疗要在医生给您进行了全面评估后才能选择最佳的治疗方案。

最后给糖尿病患者几点建议：

1.调整心态。目前尚无根治糖尿病的办法，因此必须面对现实，适应与糖尿病共存的生活，在战略上藐视它，在生活上重视它，调整生活习惯，定期进行正规的全面检查，把血糖、血压、血脂控制好！

2.坚定信心。正确及时的干预可以使得90%以上的糖尿病患者避免失明，而且新的治疗方法近几年也层出不穷，只要积极配合治疗，应当有信心能保护好自己的视力。

3.坚持不懈。糖尿病的治疗是一个长期的过程，不能指望看几次病就能看好，需要长期坚持不懈地配合医生的检查和治疗，不要讳疾忌医，错失了治疗的良机。