糖尿病肾病的严重程度主要是根据尿微量白蛋白、尿蛋白、肾功能检测来划分的。
糖尿病肾病分为5期：Ⅰ期：以肾小球率过滤增高和肾体积增大为特征。这种初期病变与高血糖水平一致，但是可逆的，经过治疗可以恢复，但不一定完全恢复正常。Ⅱ期：该期尿白蛋白排除率正常但肾小球已出现结构改变。Ⅲ期：又叫做早期糖尿病肾病。尿白蛋白排除率为20~200微克/分钟,患者的血压轻度升高，开始出现肾小球的荒废。Ⅳ期：该期称为临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病。这一期的特点是大量白蛋白尿，水肿和高血压。Ⅴ期：即终末期，此期患者出现肾功能衰竭。糖尿病患者一旦发展到此期，由于肾小球基膜广泛增厚，肾小球毛细血管腔进行。
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